O nouă metodă analizată în Marea Britanie ar putea crește semnificativ numărul transplanturilor de ficat. Procedura vizează un moment critic din procesul de donare, atunci când unele organe nu mai pot fi folosite, deși au fost donate. Potrivit estimărilor NHS Blood and Transplant, tehnica ar putea adăuga aproximativ 150 de transplanturi de ficat pe an.
În 2024/25, în Marea Britanie au fost donate 727 de ficaturi după decesul circulator, însă doar 309 au fost transplantate cu succes. Asta înseamnă că 58% dintre aceste organe au rămas neutilizate, în principal din cauza îngrijorărilor privind leziunile apărute după întreruperea fluxului sanguin. Pentru pacienții aflați pe listele de așteptare, o astfel de pierdere are consecințe directe, pentru că fiecare organ care nu poate fi folosit înseamnă o șansă ratată la tratament.
Noua metodă încearcă să reducă exact această problemă. Procedura se numește perfuzie regională normotermică abdominală in-situ, pe scurt NRP, și poate fi folosită pentru conservarea ficaturilor donatoare în timpul prelevării după oprirea inimii donatorului. Spre deosebire de metoda standard, în care ficatul este spălat imediat cu fluid rece și pus în gheață pentru transport, această tehnică lasă organul oxigenat în corpul donatorului decedat timp de aproximativ două ore înainte de prelevare.
În acest interval, ficatul are posibilitatea să se recupereze după eventualele leziuni, iar medicii pot face verificările necesare pentru a stabili dacă organul este viabil pentru transplant. Conform Revistaioana, una dintre principalele cauze pentru care multe ficaturi nu sunt utilizate este suspiciunea de deteriorare provocată de întreruperea circulației sângelui. NRP încearcă să lămurească exact acest aspect și, acolo unde este posibil, să permită recuperarea organului.
Există și o recomandare separată pentru mașini specializate de conservare a ficatului, care păstrează ficaturile donate în afara corpului uman, într-o soluție formulată special pentru a le proteja de deteriorare. Astfel, eforturile de a salva mai multe organe nu se limitează la o singură soluție.
Dr. Anastasia Chalkidou, director de program pentru tehnologie medicală la Nice, a explicat importanța evaluării: „Prea multe ficaturi donate sunt în prezent neutilizate și prea mulți oameni mor în timp ce așteaptă un transplant. Dovezile arată că această procedură funcționează la fel de bine sau mai bine decât metodele existente și are un istoric bun de siguranță. Este prima dată când Nice a evaluat această procedură pentru orice organ, iar proiectul nostru de ghidare oferă NHS o bază clară, bazată pe dovezi, pentru a o face disponibilă în mod consecvent și echitabil în toată țara.”
Și Vanessa Hebditch, de la British Liver Trust, a subliniat impactul asupra pacienților: „Prea mulți oameni cu boală hepatică avansată își petrec luni de zile trăind cu incertitudine în timp ce așteaptă un ficat de donator potrivit și, din păcate, în fiecare an oameni mor în timp ce așteaptă un transplant salvator de vieți. Acest lucru este încurajator, deoarece susține o abordare inovatoare care ar putea contribui la creșterea viabilității și disponibilității ficaturilor donate pentru transplant. Știm că fiecare transplant suplimentar reprezintă o viață salvată și o familie căreia i se oferă speranță pentru viitor. Salutăm oportunitatea de a vedea inovații de acest gen beneficiind mai mulți pacienți din Marea Britanie.”
Deocamdată, nu sunt precizate extinderea procedurii în afara Marii Britanii, costurile concrete de implementare sau cât de accesibile vor fi mașinile specializate de conservare pentru spitalele din diferite regiuni. Ce se știe deja este că, dacă utilizarea NRP se extinde, aproximativ 150 de transplanturi suplimentare de ficat ar putea avea loc în fiecare an.
